孩子得了過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損、感染等因素引起。
家長需幫助孩子識別并遠離花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩,使用防螨床品,減少毛絨玩具擺放。外出時佩戴口罩,花粉季節(jié)關閉門窗,使用空氣凈化設備。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗可清除過敏原和分泌物。家長可選擇兒童專用洗鼻器,水溫控制在37攝氏度左右,每日1-2次。沖洗時注意動作輕柔,避免嗆咳。對于年幼兒童,可使用鼻腔噴霧替代。鼻腔沖洗能減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。
癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可緩解打噴嚏和流涕。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于合并哮喘的患兒。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免長期使用減充血劑。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,5歲以上兒童可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高。家長需定期帶孩子復診,監(jiān)測治療反應和不良反應。
當合并嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉或藥物治療無效時,可考慮下鼻甲射頻消融術、鼻內(nèi)鏡手術等。手術適合12歲以上青少年,需嚴格評估適應證。術后仍需配合藥物治療和環(huán)境控制,預防復發(fā)。
家長應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和規(guī)律,保持居室濕度在40-60%,冬季使用加濕器。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如獼猴桃、深海魚。適度體育鍛煉有助于增強免疫力,但需避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。每年定期進行肺功能檢查和過敏原檢測,及時調(diào)整防治方案。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞影響睡眠、反復鼻出血或并發(fā)中耳炎等情況,應立即就醫(yī)。
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