變應(yīng)性血管炎的典型癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、腹痛、腎臟損害等。變應(yīng)性血管炎是一種以小血管炎癥為主要特征的自身免疫性疾病,可能與感染、藥物過(guò)敏、免疫異常等因素有關(guān)。
皮膚紫癜是變應(yīng)性血管炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為下肢對(duì)稱(chēng)性分布的紫紅色斑疹或丘疹,按壓不褪色。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰、潰瘍或壞死。皮膚紫癜通常與血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常呈對(duì)稱(chēng)性,表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,但一般不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱通常為間歇性,可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱反應(yīng)與體內(nèi)炎癥因子釋放有關(guān)。
胃腸道受累時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,多位于臍周或下腹部,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于血管炎癥導(dǎo)致腸壁水腫、出血所致,嚴(yán)重者可發(fā)生腸套疊或腸穿孔。
約30-50%的患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害是變應(yīng)性血管炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,需密切監(jiān)測(cè)腎功能變化。
變應(yīng)性血管炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重皮膚紫癜。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意保暖,預(yù)防感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),觀(guān)察病情變化。若出現(xiàn)新發(fā)皮疹、持續(xù)腹痛、血尿等癥狀加重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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