心肌梗死出院后需注意藥物規(guī)范服用、定期復(fù)診、生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測及心理疏導(dǎo)。主要措施包括堅(jiān)持抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、循序漸進(jìn)運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定等。
遵醫(yī)囑長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。不可擅自停藥或調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查心電圖、心臟超聲及血脂指標(biāo),后續(xù)每3-6個(gè)月評估心功能。冠脈介入治療患者需在術(shù)后9-12個(gè)月復(fù)查冠脈造影。
嚴(yán)格戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克。飲食以地中海飲食模式為主,適量食用三文魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
警惕新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等不適,隨身備用硝酸甘油片。每日晨起測量血壓心率,記錄波動情況供醫(yī)生參考。
參與心臟康復(fù)課程,通過正念訓(xùn)練緩解焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社會功能。
心肌梗死康復(fù)期需建立全天候健康管理計(jì)劃,建議制作用藥清單和癥狀日記。保持臥室溫度適宜,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。外出時(shí)攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。烹飪時(shí)用橄欖油替代動物油,每周食用堅(jiān)果類食物不超過50克。通過加入患者互助組織獲取持續(xù)支持,必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
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