丙型肝炎通常需要治療,及時(shí)干預(yù)可降低肝硬化、肝癌等風(fēng)險(xiǎn)。丙肝的治療方式主要有抗病毒藥物治療、肝臟保護(hù)治療、定期復(fù)查監(jiān)測等。
直接抗病毒藥物是丙肝治療的核心方案,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,能有效抑制病毒復(fù)制。這類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,治療期間可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微反應(yīng)。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
合并肝損傷者可配合使用護(hù)肝藥物,如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。治療期間需監(jiān)測肝功能指標(biāo),避免使用對肝臟有損害的藥物。日常需保持低脂飲食,控制體重以減輕脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)。
即使病毒清除后仍需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等,評估肝臟纖維化進(jìn)展。若出現(xiàn)腹水、黃疸等表現(xiàn),可能提示病情進(jìn)展,需及時(shí)調(diào)整治療方案。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌變跡象。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免熬夜及高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。合并糖尿病者需控制血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善代謝。
密切接觸者應(yīng)進(jìn)行丙肝抗體檢測,明確是否存在血液或體液暴露感染。若確診需同步治療,避免家庭內(nèi)交叉?zhèn)鞑ァT袐D感染者需在分娩前評估病毒載量,降低母嬰垂直傳播概率。
丙肝患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝,飲食選擇易消化的蒸煮類食物。避免生食海鮮或未滅菌乳制品,防止合并其他感染。治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)查病毒RNA確認(rèn)是否獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答,此后仍需每年隨訪肝臟彈性檢測。家庭成員建議分餐并使用獨(dú)立洗漱用品,剃須刀、指甲鉗等個(gè)人物品需專用。
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