女性腰部筋膜炎的癥狀主要包括局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣、壓痛敏感及皮膚感覺異常。該病多因勞損、受涼或外傷引發(fā),需結(jié)合體征與影像學(xué)檢查確診。
腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛是典型表現(xiàn),久坐、彎腰時(shí)加重,平臥休息可緩解。疼痛多位于髂嵴或腰椎旁區(qū)域,可能向臀部放射,但不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。寒冷或潮濕環(huán)境會(huì)誘發(fā)疼痛加劇。
因筋膜炎癥刺激,腰部前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作幅度減小?;颊叱P桦p手撐腰緩慢起身,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完成系鞋帶等日常動(dòng)作。晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍減輕。
病變區(qū)域豎脊肌或腰方肌出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,觸摸呈條索狀硬結(jié)。痙攣可能導(dǎo)致腰椎生理曲度變直,長(zhǎng)期未緩解可能引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎。
筋膜附著點(diǎn)處存在固定壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛向周圍擴(kuò)散。常見于第三腰椎橫突、骶髂關(guān)節(jié)等部位,深壓時(shí)可誘發(fā)肌肉抽搐反應(yīng)。
部分患者伴隨局部皮膚麻木、蟻?zhàn)吒谢驕囟扔X敏感,可能與炎癥刺激皮神經(jīng)有關(guān)。但無(wú)明確神經(jīng)根受壓的放射性疼痛或肌力下降。
建議女性腰部筋膜炎患者避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力??蛇M(jìn)行熱敷或低頻脈沖電刺激治療,急性期遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。日常加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,注意腰部保暖防潮,若癥狀持續(xù)2周未緩解需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤病變。
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