總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇高可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善??偰懝檀己偷兔芏戎鞍啄懝檀忌咄ǔEc遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。
每周進(jìn)行150-300分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。建議循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
超重或肥胖者應(yīng)通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重。體重下降5%-10%可顯著改善血脂水平。建議計(jì)算體質(zhì)指數(shù),控制在18.5-23.9之間。避免快速減肥,保持體重穩(wěn)定。
吸煙會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。飲酒應(yīng)限制,男性每日不超過25克酒精,女性不超過15克。長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致血脂異常。
當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳時(shí),可遵醫(yī)囑使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。也可選擇依折麥布片、PCSK9抑制劑等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
建議定期監(jiān)測(cè)血脂水平,保持健康生活方式。飲食上注意低鹽低脂,多吃新鮮蔬果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。避免熬夜和精神緊張。如出現(xiàn)胸痛、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期血脂異常者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查一次,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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