手指甲病通常需要看皮膚科或手足外科。手指甲病可能與真菌感染、外傷、營(yíng)養不良、銀屑病、扁平苔蘚等因素有關(guān)。
皮膚科是處理手指甲病的常見(jiàn)科室,尤其適用于真菌感染引起的甲癬、銀屑病甲等疾病。真菌感染可能導致指甲變厚、變色、分層,銀屑病甲則可能出現點(diǎn)狀凹陷或甲板剝離。醫生可能通過(guò)刮取指甲碎屑進(jìn)行顯微鏡檢查或真菌培養確診,并開(kāi)具抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等。對于銀屑病甲,可能采用局部糖皮質(zhì)激素藥膏或光療。
手足外科更適合處理因外傷、嵌甲或先天性畸形導致的指甲問(wèn)題。例如嚴重嵌甲可能引發(fā)甲溝炎,需手術(shù)切除部分甲板;外傷造成的甲床損傷可能需要清創(chuàng )縫合。部分復雜病例可能需聯(lián)合皮膚科會(huì )診,如合并感染時(shí)需配合抗生素治療。
若指甲病變與系統性疾病相關(guān),如甲狀腺功能異常導致的匙狀甲,或糖尿病引起的甲真菌病易感性增加,需轉診至內分泌科。這類(lèi)患者往往伴隨多飲多尿、體重變化等全身癥狀,需通過(guò)血液檢查評估激素水平。
銀屑病、扁平苔蘚等自身免疫性疾病常累及指甲,表現為甲板增厚、縱嵴或油滴樣改變。風(fēng)濕免疫科可通過(guò)抗體檢測、皮膚活檢明確診斷,并給予免疫調節劑如甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液等系統性治療。
長(cháng)期營(yíng)養不良可能導致脆甲癥、反甲等病變,常見(jiàn)于鐵缺乏或維生素B族缺乏。營(yíng)養科可通過(guò)膳食評估和微量元素檢測制定補充方案,如增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,必要時(shí)補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復合維生素B片等。
日常應注意保持指甲清潔干燥,避免過(guò)度修剪或頻繁美甲。接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套,選擇透氣性好的鞋襪預防真菌感染。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、堅果、深色蔬菜。若出現指甲持續變色、疼痛、變形超過(guò)兩周,或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應及時(shí)就醫明確病因。
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