總蛋白干式偏高可能由脫水、慢性炎癥、多發(fā)性骨髓瘤、肝硬化、慢性腎病等原因引起,可通過補(bǔ)液、抗感染治療、化療、保肝治療、透析等方式干預(yù)。
體液大量丟失會(huì)導(dǎo)致血液濃縮,此時(shí)血漿中蛋白質(zhì)濃度相對(duì)升高。常見于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或高熱出汗等情況??赏ㄟ^增加飲水量或靜脈補(bǔ)液糾正,無須特殊藥物治療。
結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等長(zhǎng)期炎癥性疾病會(huì)刺激肝臟合成更多急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。這類患者通常伴有低熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,需進(jìn)行抗感染治療如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制原發(fā)病。
惡性漿細(xì)胞異常增殖會(huì)大量分泌單克隆免疫球蛋白,導(dǎo)致M蛋白血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、貧血等癥狀,需通過注射用硼替佐米等化療藥物聯(lián)合造血干細(xì)胞移植治療。
肝實(shí)質(zhì)纖維化會(huì)影響蛋白代謝功能,同時(shí)門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體外滲,引發(fā)血液濃縮。此類患者需使用復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療,嚴(yán)重時(shí)需肝移植手術(shù)。
腎功能衰竭時(shí)尿蛋白丟失減少,同時(shí)體內(nèi)水分潴留造成血液稀釋假象。患者常伴有水腫、高血壓等癥狀,需通過血液透析或服用尿毒清顆粒維持代謝平衡。
發(fā)現(xiàn)總蛋白異常升高時(shí)應(yīng)完善肝功能、腎功能、蛋白電泳等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升飲水量,限制每日食鹽攝入不超過5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。合并慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)血清蛋白指標(biāo),肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒,腎病患需控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克范圍內(nèi)。
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