判斷孩子發(fā)燒是積食還是感冒引起需結(jié)合癥狀特點(diǎn)、飲食史和體征差異,積食性發(fā)熱多伴隨腹脹、口臭、排便異常,感冒發(fā)熱常伴有鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀。
積食引起的發(fā)熱通常表現(xiàn)為午后或夜間體溫升高,手心腳心發(fā)熱明顯,舌苔厚膩發(fā)黃,食欲減退甚至拒食,腹部脹滿拒按,大便酸臭或便秘。發(fā)病前常有暴飲暴食或食用難消化食物的歷史。胃腸積滯導(dǎo)致內(nèi)熱無法外泄,此時測量腋溫多在37.5-38.5攝氏度之間,發(fā)熱持續(xù)時間與積食程度相關(guān)。家長可觀察孩子是否有反復(fù)噯氣、睡眠不安、突然哭鬧等表現(xiàn),嬰幼兒可能伴有吐奶或腹瀉。
感冒引起的發(fā)熱多突然發(fā)作,常伴隨打噴嚏、流鼻涕、咽痛等上呼吸道癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸急促。體溫上升較快且波動較大,嚴(yán)重時可達(dá)39攝氏度以上,使用退熱藥后體溫下降明顯。感冒發(fā)熱患兒通常精神較差但仍有進(jìn)食欲望,體檢可見咽部充血或扁桃體腫大。部分病毒性感冒可能出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀,但無腹脹、口臭等積食特征。流感引起的發(fā)熱往往伴有全身肌肉酸痛、頭痛等全身癥狀。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時間規(guī)律、測量不同部位體溫差異,觀察是否伴有手腳心熱等特異性表現(xiàn)。積食發(fā)熱需控制飲食并輔助消食導(dǎo)滯,感冒發(fā)熱需對癥處理呼吸道癥狀。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等情況,須立即就醫(yī)排除其他感染性疾病。日常需注意培養(yǎng)孩子規(guī)律飲食習(xí)慣,感冒流行季節(jié)避免人群密集場所,兩種病因的發(fā)熱護(hù)理重點(diǎn)各有側(cè)重。
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