手里扎了根刺又拿不出來時(shí),可通過清潔消毒、使用工具挑刺、熱敷軟化、就醫(yī)處理等方式解決。異物殘留通常由刺入過深、工具不當(dāng)、皮膚敏感等原因引起。
立即用流動(dòng)清水和肥皂清洗傷口周圍皮膚,減少細(xì)菌感染概率??捎玫夥蚓凭奁瑢Υ倘氩课患爸苓吰つw進(jìn)行消毒,避免操作過程中引入病原體。若刺入部位已出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,消毒后需盡快就醫(yī)。
選擇消毒后的鑷子或針頭,在充足光線下將刺的暴露部分夾住,順刺入方向緩慢拔出。避免用力擠壓周圍組織導(dǎo)致刺斷裂。若刺為木質(zhì)或易碎材質(zhì),可先用膠帶粘貼皮膚表面嘗試粘出。操作失敗后不應(yīng)反復(fù)嘗試,以免加重?fù)p傷。
將毛巾浸入40-45℃溫水后擰干敷于患處,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)3-4次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化皮膚角質(zhì)層,有助于淺表刺的自然排出。適用于竹簽、木屑等有機(jī)材質(zhì)異物,金屬類異物禁用此法。
若刺入深度超過3毫米、位于關(guān)節(jié)或指甲下方,或伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限,需至急診科或外科處理。醫(yī)生可能在局麻下進(jìn)行小切口取出,并使用破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。糖尿病患者、免疫功能低下者應(yīng)優(yōu)先考慮醫(yī)療干預(yù)。
成功取刺后繼續(xù)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏涂抹傷口,覆蓋無菌敷料。觀察2-3天是否有紅腫熱痛加重現(xiàn)象,出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需口服頭孢克洛分散片等抗生素。期間避免傷口接觸污水或進(jìn)行體力勞動(dòng)。
日常處理細(xì)小異物時(shí)建議配備放大鏡、醫(yī)用鑷子等工具,園藝或木工操作應(yīng)佩戴防刺手套。保持手部皮膚滋潤可降低異物刺入概率,若反復(fù)發(fā)生不明原因刺傷需排查周圍環(huán)境隱患。兒童手指刺傷后家長須全程監(jiān)督處理,防止自行摳挖導(dǎo)致二次傷害。深部異物取出后24小時(shí)內(nèi)限制患處活動(dòng),定期換藥至創(chuàng)面完全愈合。
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