傳染病四項(xiàng)檢查通常需要掛感染科或傳染科,部分醫(yī)院可能歸入內(nèi)科或體檢中心。該檢查主要用于篩查乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體和人類免疫缺陷病毒,可能涉及消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)或血液系統(tǒng)異常。
感染科是傳染病四項(xiàng)檢查的首選科室,負(fù)責(zé)病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等傳染病的診斷與管理。若出現(xiàn)乏力、皮膚黃染、淋巴結(jié)腫大等癥狀,醫(yī)生會(huì)結(jié)合檢查結(jié)果評(píng)估感染狀態(tài)。對(duì)于確診患者,可能使用恩替卡韋片治療乙肝、索磷布韋維帕他韋片治療丙肝,或芐星青霉素注射液治療梅毒。
部分醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立傳染科處理法定傳染病,可開(kāi)展四項(xiàng)檢查及后續(xù)隔離治療。當(dāng)檢查提示HIV抗體陽(yáng)性時(shí),需進(jìn)行免疫印跡試驗(yàn)確診,確診后可能使用拉米夫定替諾福韋片等抗病毒藥物。該科室同時(shí)負(fù)責(zé)傳染病上報(bào)和流行病學(xué)調(diào)查。
基層醫(yī)院若無(wú)??圃O(shè)置,內(nèi)科醫(yī)生可開(kāi)具檢查單并初步解讀結(jié)果。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性者,會(huì)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院評(píng)估肝臟損傷程度。內(nèi)科醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,但抗病毒治療需??浦笇?dǎo)。
梅毒篩查陽(yáng)性者需在皮膚性病科進(jìn)行滴度檢測(cè)和分期診斷。二期梅毒患者可能出現(xiàn)玫瑰疹、扁平濕疣等皮損,需使用注射用普魯卡因青霉素進(jìn)行驅(qū)梅治療。該科室同時(shí)處理梅毒導(dǎo)致的神經(jīng)或心血管系統(tǒng)并發(fā)癥。
健康體檢套餐常包含傳染病四項(xiàng),由體檢中心統(tǒng)一采血送檢。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)時(shí)會(huì)出具復(fù)查建議,并提醒受檢者攜帶報(bào)告至相應(yīng)專科就診。體檢中心不提供治療服務(wù),但會(huì)協(xié)助建立健康檔案跟蹤隨訪。
進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢查前無(wú)須空腹,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若檢查結(jié)果異常,應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,性生活需使用安全套防護(hù)。孕婦確診梅毒或乙肝時(shí),需在產(chǎn)科和感染科共同指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷治療。所有確診患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo),家庭成員建議同步篩查。
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