扁平上皮癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。扁平上皮癌通常由長期紫外線暴露、人乳頭瘤病毒感染、吸煙、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
手術(shù)切除是扁平上皮癌的主要治療方式,適用于早期局限性病變。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤大小和浸潤深度選擇局部切除或擴(kuò)大切除,必要時(shí)配合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)創(chuàng)面疼痛或感染,需定期換藥觀察愈合情況。常用輔助藥物包括頭孢克肟分散片預(yù)防感染,對乙酰氨基酚片緩解疼痛。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況,利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。治療可能引起照射部位皮膚干燥脫屑,需使用醫(yī)用凡士林軟膏保護(hù)皮膚。對于頭頸部腫瘤常采用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),需配合影像定位確保精準(zhǔn)性。治療期間可能出現(xiàn)乏力惡心,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片緩解癥狀。
化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例,常用方案包含順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液。藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂發(fā)揮作用,但會同時(shí)影響正常細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞?;熆赡芤l(fā)嘔吐,可配合甲氧氯普胺片控制。
靶向治療針對特定基因突變,如西妥昔單抗注射液可阻斷表皮生長因子受體信號通路。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn),用藥期間可能發(fā)生痤瘡樣皮疹,需使用鹽酸多西環(huán)素片預(yù)防感染。相比化療具有更高特異性,但可能出現(xiàn)腹瀉或甲溝炎等不良反應(yīng),需加強(qiáng)局部護(hù)理。
免疫治療通過激活T細(xì)胞抗腫瘤活性,常用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)肺炎或結(jié)腸炎。出現(xiàn)呼吸困難或腹瀉需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。治療前需評估甲狀腺功能等基礎(chǔ)指標(biāo)。
確診扁平上皮癌后應(yīng)戒煙并避免日曬,治療期間保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。日常注意皮膚變化,新發(fā)潰瘍或腫物應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,心理疏導(dǎo)可幫助緩解焦慮情緒。
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