女性泌尿系統(tǒng)檢查項目主要有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、尿培養(yǎng)加藥物敏感試驗、膀胱鏡檢查和靜脈尿路造影等。
尿常規(guī)是基礎(chǔ)且重要的篩查項目,通過分析尿液的顏色、透明度、酸堿度、比重以及有無紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖和酮體等指標(biāo),幫助初步判斷泌尿系統(tǒng)是否存在感染、出血、結(jié)石或腎功能異常。檢查時需留取清潔中段尿,避免月經(jīng)期采集標(biāo)本,以防經(jīng)血污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。該檢查無創(chuàng)、快捷,是門診常規(guī)體檢的組成部分。
泌尿系統(tǒng)超聲利用超聲波成像技術(shù)觀察腎臟、輸尿管、膀胱的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及有無結(jié)石、腫瘤、積水或先天性畸形。該檢查無輻射、安全性高,適用于孕婦等特殊人群。檢查前通常需要憋尿,使膀胱充盈以便清晰顯示膀胱壁及腔內(nèi)情況。超聲能有效發(fā)現(xiàn)腎囊腫、腎結(jié)石、膀胱占位性病變等問題。
當(dāng)尿常規(guī)提示可能存在感染時,需進行尿培養(yǎng)加藥物敏感試驗。該檢查將尿液樣本在特定培養(yǎng)基上培養(yǎng),分離鑒定致病微生物如大腸埃希菌、糞腸球菌等,并測試多種抗生素對致病菌的抑制效果,為臨床精準(zhǔn)選用抗菌藥物如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片提供依據(jù)。留取標(biāo)本前應(yīng)進行會陰部清潔,防止雜菌污染。
膀胱鏡檢查屬于侵入性操作,通過將帶有攝像頭的軟管經(jīng)尿道置入膀胱,直接觀察尿道和膀胱黏膜有無炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤或結(jié)石。對于原因不明的血尿、反復(fù)泌尿系感染或超聲發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)可疑病變時,此項檢查具有重要診斷價值。檢查前需進行局部麻醉,過程中可能有輕微不適感,檢查后應(yīng)多飲水以沖刷尿道。
靜脈尿路造影是通過靜脈注射含碘造影劑后,在X光下動態(tài)觀察腎臟排泄功能和輸尿管、膀胱的形態(tài)是否通暢。主要用于診斷泌尿系結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、梗阻或先天性發(fā)育異常。檢查前需進行碘過敏試驗,腎功能嚴(yán)重不全者禁用。該檢查能清晰顯示整個尿路的解剖結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài)。
進行泌尿系統(tǒng)檢查前后,應(yīng)注意保持會陰部清潔衛(wèi)生,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。檢查前根據(jù)具體要求做好準(zhǔn)備工作,如空腹、憋尿或排空膀胱。日常飲食宜清淡,保證充足飲水,促進尿液生成和排泄,有助于沖刷尿道,減少感染風(fēng)險。避免長時間憋尿,養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確診斷后進行針對性治療。
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