哮喘癥狀呼吸困難通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,可能伴有胸悶、咳嗽、喘息等癥狀。哮喘主要由氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性等因素引起,可通過吸入性糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑等藥物控制癥狀。
哮喘患者的氣道存在慢性炎癥反應(yīng),炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致氣道黏膜水腫、黏液分泌增多。這種情況會(huì)引起氣道狹窄,氣流受限,從而出現(xiàn)呼吸困難。患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物減輕炎癥,或使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑輔助治療。日常需避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
哮喘患者的氣道對(duì)冷空氣、煙霧等刺激異常敏感,易引發(fā)支氣管平滑肌痙攣。這種痙攣會(huì)導(dǎo)致氣道阻力增加,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難伴喘鳴音。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。長(zhǎng)期控制需規(guī)律使用噻托溴銨粉吸入劑等長(zhǎng)效藥物。
接觸寵物皮屑、霉菌孢子等過敏原后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)會(huì)誘發(fā)組胺釋放,導(dǎo)致氣道收縮和黏液分泌亢進(jìn)。這種情況常見于過敏性哮喘,表現(xiàn)為接觸特定物質(zhì)后迅速出現(xiàn)呼吸困難。除避免過敏原外,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥,或進(jìn)行特異性免疫治療。
病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道炎癥,導(dǎo)致哮喘癥狀惡化。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難加重,痰液變稠或呈膿性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,以及氨溴索口服溶液等祛痰藥物。感染控制后哮喘癥狀多能緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速吸入大量干燥冷空氣,可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘。表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)開始5-10分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,停止運(yùn)動(dòng)后30-60分鐘逐漸緩解。預(yù)防可預(yù)先吸入色甘酸鈉氣霧劑,運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇室內(nèi)溫暖環(huán)境,避免高強(qiáng)度持續(xù)運(yùn)動(dòng)。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,記錄癥狀變化和用藥情況。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免吸煙及二手煙暴露,氣候變化時(shí)注意保暖。隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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