乙型病毒性肝炎具有傳染性,主要通過血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎癥,傳染性取決于病毒復(fù)制活躍程度,主要傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、共用注射器、破損皮膚黏膜接觸等。建議患者及時(shí)就醫(yī),完善乙肝五項(xiàng)和HBV-DNA檢測,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
輸入被HBV污染的血液或血制品可能感染,如輸血、手術(shù)、血液透析等醫(yī)療操作。使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械如牙科器械、紋身工具等也存在風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中共用剃須刀、牙刷等可能通過微量血液接觸傳播。針對(duì)血液傳播需嚴(yán)格篩查獻(xiàn)血源,醫(yī)療操作執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
HBV陽性孕婦在分娩過程中可能通過產(chǎn)道血液或羊水使新生兒感染,宮內(nèi)感染概率較低。高病毒載量孕婦發(fā)生母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。建議孕婦孕晚期檢測HBV-DNA,病毒載量高時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片等抗病毒藥物阻斷,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)聯(lián)合接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
無防護(hù)性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播HBV,尤其存在黏膜損傷時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。多性伴侶或男男性行為者感染概率增加。建議性伴侶接種乙肝疫苗,使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。急性感染期應(yīng)避免性接觸,慢性感染者需定期監(jiān)測肝功能。
靜脈吸毒者共用針具是重要傳播途徑,單次暴露感染概率超過30%。非法采供血或不規(guī)范醫(yī)療注射也可能導(dǎo)致傳播。需杜絕吸毒行為,醫(yī)療注射必須使用一次性器具。意外針刺暴露后應(yīng)立即清洗傷口,并在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
接觸感染者血液或體液后,若皮膚存在傷口或黏膜暴露可能造成感染,常見于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。日常生活中共用采血針、修腳工具等也有風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生暴露后需立即用流動(dòng)水沖洗15分鐘,并檢測雙方HBV標(biāo)志物,必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。
日常預(yù)防需避免共用可能接觸血液的個(gè)人物品,如剃須刀、指甲鉗等。家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,性生活使用避孕套。慢性乙肝患者須戒酒,避免使用損肝藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和肝臟超聲。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主,適量進(jìn)食瘦肉、魚肉、豆制品和新鮮蔬菜水果,限制油膩食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。
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