腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小,但具體風(fēng)險(xiǎn)程度需結(jié)合患者個(gè)體情況評(píng)估。微創(chuàng)手術(shù)主要包括椎間孔鏡技術(shù)、椎間盤鏡技術(shù)等方式,相較于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
微創(chuàng)手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、神經(jīng)根損傷、硬膜囊撕裂等。術(shù)中出血量一般較少,多數(shù)可通過(guò)電凝止血控制。神經(jīng)根損傷可能導(dǎo)致短暫性下肢麻木或無(wú)力,但多數(shù)在術(shù)后數(shù)周內(nèi)逐漸恢復(fù)。硬膜囊撕裂可能引發(fā)腦脊液漏,需術(shù)中及時(shí)修補(bǔ)以避免術(shù)后頭痛。術(shù)后可能出現(xiàn)椎間隙感染或癥狀復(fù)發(fā),但概率較低。嚴(yán)格的無(wú)菌操作和精準(zhǔn)的穿刺定位可顯著降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,若患者存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄或椎間盤鈣化,可能增加手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)。高齡、合并糖尿病或心血管疾病的患者術(shù)后恢復(fù)期需更密切監(jiān)測(cè)。極少數(shù)患者因解剖變異或術(shù)中定位偏差,可能需中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床休息1-2天,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。避免過(guò)早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或下肢無(wú)力需及時(shí)就醫(yī)。
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