二型糖尿病并發(fā)癥的癥狀主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等。這些并發(fā)癥可能由長期血糖控制不佳引起,建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血甚至失明。患者需定期進(jìn)行眼底檢查,控制血糖、血壓和血脂,必要時(shí)接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。
糖尿病腎病表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為微量白蛋白尿。隨著腎功能損害加重,可出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。治療包括嚴(yán)格控制血糖血壓、限制蛋白質(zhì)攝入、使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片等藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變常見癥狀為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常,如麻木、刺痛、燒灼感,夜間癥狀可能加重。部分患者可出現(xiàn)足部潰瘍、關(guān)節(jié)變形等。治療包括血糖控制、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、止痛藥物如加巴噴丁膠囊等。
糖尿病足表現(xiàn)為足部感覺減退、皮膚干燥皸裂、潰瘍形成,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞疽?;颊呖赡艹霈F(xiàn)足部畸形、行走困難。預(yù)防措施包括每日檢查足部、保持足部清潔干燥、穿著合適鞋襪,治療包括清創(chuàng)、抗感染、血管重建等。
糖尿病患者易并發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等心血管疾病,表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短、頭暈等癥狀。危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、吸煙等。治療包括控制血糖血壓血脂、抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。
二型糖尿病患者應(yīng)建立健康的生活方式,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持理想體重。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物,控制總熱量攝入,限制高糖高脂食物。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),按時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥。注意足部護(hù)理,避免受傷。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)并治療并發(fā)癥可顯著改善預(yù)后。
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