突然心跳加速呼吸困難可能由生理性因素、情緒波動(dòng)、貧血、心律失常、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、吸氧治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或快速爬樓梯可能導(dǎo)致短暫性心跳加速和呼吸困難。這種情況與機(jī)體耗氧量驟增有關(guān),通常表現(xiàn)為面色潮紅、出汗增多,停止運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘可自行緩解。建議立即停止活動(dòng)保持坐位休息,適量飲用溫水幫助恢復(fù)。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
急性焦慮發(fā)作或驚恐障礙可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心悸、胸悶等軀體化癥狀?;颊叱0橛惺肿惆l(fā)麻、瀕死感等表現(xiàn),發(fā)作時(shí)間通常持續(xù)20-30分鐘??赏ㄟ^(guò)腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀,必要時(shí)需心理科進(jìn)行認(rèn)知行為治療。建議記錄發(fā)作誘因,避免攝入含咖啡因飲品。
重度貧血時(shí)血紅蛋白低于60g/L會(huì)導(dǎo)致組織缺氧,引發(fā)代償性心率增快。患者多伴隨瞼結(jié)膜蒼白、乏力等癥狀,血常規(guī)檢查可確診。臨床常用多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片、維生素B12注射液等藥物治療。日常應(yīng)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入,避免與濃茶同服影響鐵吸收。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,伴有明顯的胸悶氣促。心電圖檢查可見(jiàn)特征性波形改變,臨床常用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片控制發(fā)作。嚴(yán)重者需行射頻消融術(shù)治療。發(fā)作時(shí)可采用valsalva動(dòng)作刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作。
急性左心衰時(shí)肺循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致端坐呼吸和粉紅色泡沫痰,聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。臨床常用呋塞米注射液、硝酸甘油片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能?;颊邞?yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3g,睡眠時(shí)保持高枕臥位減輕心臟負(fù)荷。
出現(xiàn)突發(fā)性心悸氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜體位,解開(kāi)領(lǐng)口保證呼吸道通暢。建議記錄癥狀發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨表現(xiàn),就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。日常需避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),控制咖啡因攝入,定期監(jiān)測(cè)血壓心率。若癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過(guò)30分鐘不緩解,須立即撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
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