功能性射精障礙可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該癥狀通常由心理因素、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、生殖系統(tǒng)炎癥、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
焦慮抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致大腦皮層抑制射精反射。建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于建立信任關(guān)系。若存在婚姻矛盾需同步進(jìn)行家庭咨詢。
采用停-動(dòng)法或擠壓法進(jìn)行性行為訓(xùn)練,通過(guò)外生殖器刺激建立正常射精閾值。訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行,配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。
遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)5-羥色胺水平,甲磺酸酚妥拉明分散片改善局部血流,枸櫞酸西地那非片輔助勃起功能。中藥可選擇疏肝益陽(yáng)膠囊或五子衍宗丸調(diào)理。
低頻脈沖電刺激治療儀可促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),生物反饋療法幫助感知射精臨界點(diǎn)。溫水坐浴每日15-20分鐘能緩解局部肌肉緊張。
腎氣不足型可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),肝郁氣滯型適用柴胡疏肝散。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸命門穴改善氣血運(yùn)行。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,減少酒精和咖啡因攝入。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲降低局部壓迫感,每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或慢跑改善血液循環(huán)。飲食適當(dāng)增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激飲食。伴侶間應(yīng)建立非性行為的親密接觸,減輕患者心理負(fù)擔(dān)。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需到男科或泌尿外科進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
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