肝炎可通過肝功能檢查、病毒學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、臨床癥狀觀察等方式判斷。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝性疾病等原因引起。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是判斷肝炎的基礎(chǔ)手段，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標(biāo)評估肝細(xì)胞損傷程度。急性肝炎患者常見ALT顯著升高超過正常值10倍以上，慢性肝炎則表現(xiàn)為持續(xù)性輕度異常。該檢查無須空腹，但需避免檢查前24小時劇烈運(yùn)動或飲酒。
2、病毒學(xué)檢測
針對病毒性肝炎需進(jìn)行特異性抗體和核酸檢查。甲型肝炎檢測抗HAV-IgM抗體，乙型肝炎需同時檢測HBsAg、抗HBc抗體和HBV-DNA，丙型肝炎則通過抗HCV抗體和HCV-RNA確診。病毒載量檢測能區(qū)分活動性感染與既往感染，對乙肝患者還需補(bǔ)充HBeAg狀態(tài)評估傳染性。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，急性肝炎可見肝臟腫大伴回聲減低，慢性肝炎可能出現(xiàn)肝實質(zhì)增粗。彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評估肝纖維化程度，CT或MRI適用于排查占位性病變。影像學(xué)檢查對脂肪肝、肝硬化等合并癥的鑒別具有重要價值。
4、肝組織活檢
經(jīng)皮肝穿刺活檢是評估肝炎病理分級的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確炎癥活動度和纖維化分期?；顧z標(biāo)本通過HE染色、Masson染色等檢測，對自身免疫性肝炎、藥物性肝炎等非病毒感染類型的鑒別診斷至關(guān)重要。由于屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時采用。
5、臨床癥狀觀察
典型肝炎癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸和皮膚瘙癢。酒精性肝炎常伴肝掌蜘蛛痣，自身免疫性肝炎可能合并關(guān)節(jié)痛皮疹。需注意部分慢性肝炎患者早期無明顯癥狀，稱為隱匿性肝炎。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化食物，控制油脂攝入，嚴(yán)禁飲酒。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，肝炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。注意個人衛(wèi)生防止病毒傳播，接種甲肝乙肝疫苗可有效預(yù)防相應(yīng)類型肝炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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