睡眠呼吸暫停綜合征可能引發(fā)高血壓、心律失常等心血管疾病,可通過生活方式調(diào)整、持續(xù)氣道正壓通氣治療、口腔矯治器、藥物干預(yù)及手術(shù)治療等方式改善。
減重、戒煙限酒及側(cè)臥睡眠有助于減輕氣道阻塞。肥胖患者體重下降可減少頸部脂肪對氣道的壓迫,酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉加重癥狀,側(cè)臥能避免舌根后墜。
CPAP設(shè)備通過面罩輸送恒定壓力保持氣道開放,適用于中重度患者。治療需每晚使用4小時(shí)以上,常見不適包括鼻干、面罩壓迫感,需定期調(diào)整參數(shù)。
下頜前移裝置通過前拉下頜擴(kuò)大咽腔空間,適合輕中度患者??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適或唾液分泌增多,需牙科醫(yī)師定制并定期復(fù)查咬合關(guān)系。
醋酸甲羥孕酮可改善中樞型呼吸暫停,莫達(dá)非尼用于殘留白天嗜睡。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,警惕激素類藥物水鈉潴留等副作用。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織擴(kuò)大氣道,頜面畸形者需正頜手術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吞咽疼痛、鼻反流,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證及風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免過度疲勞,睡眠時(shí)使用加濕器緩解口干,定期進(jìn)行血氧監(jiān)測。合并高血壓或糖尿病者需加強(qiáng)原發(fā)病控制,日間避免駕駛或高空作業(yè)等需高度警覺的活動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,發(fā)現(xiàn)呼吸長時(shí)間中斷時(shí)及時(shí)喚醒患者。
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