殺牙神經(jīng)后出現(xiàn)牙痛是正常的術(shù)后反應(yīng),通常與牙髓治療后的炎癥反應(yīng)或組織修復過程有關(guān)。
殺牙神經(jīng)是通過牙髓治療清除感染或壞死的牙髓組織,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫疼痛。治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激、藥物消毒的化學刺激均可引發(fā)局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛,一般持續(xù)1-3天會逐漸緩解。若使用氫氧化鈣等根管消毒藥物,藥物溢出根尖孔也可能導致持續(xù)隱痛,這種情況通常需要3-5天消退。部分患者因個體差異對治療反應(yīng)較明顯,可能出現(xiàn)持續(xù)1周左右的鈍痛,但疼痛程度應(yīng)呈遞減趨勢。術(shù)后疼痛若伴隨腫脹、膿液滲出或疼痛持續(xù)加重超過7天,則需考慮繼發(fā)感染、根管遺漏或器械折斷等并發(fā)癥。
殺牙神經(jīng)后應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,24小時內(nèi)忌食過冷過熱食物以減少刺激。保持口腔清潔可使用含氯己定的漱口水輔助消炎,但避免用力漱口以防血凝塊脫落。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,但出現(xiàn)跳痛、夜間痛加劇或面部腫脹時應(yīng)立即復診。術(shù)后定期進行X線檢查確認根尖周愈合情況,完成最終根管充填前需觀察2-4周。日常建議使用軟毛牙刷清潔治療牙鄰面,并每半年進行專業(yè)檢查預防鄰面齲壞。
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