結(jié)腸癌患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)個(gè)體耐受度和治療階段調(diào)整,避免過度疲勞。
步行、騎固定自行車或游泳等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。建議每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-5次。治療期間若出現(xiàn)貧血或乏力,應(yīng)降低強(qiáng)度至微微出汗即可。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)心率,控制在靜息心率基礎(chǔ)上增加不超過30次/分。
使用彈力帶或自重進(jìn)行上肢和核心肌群訓(xùn)練,能預(yù)防肌肉萎縮。術(shù)后患者應(yīng)避開腹部切口部位,選擇坐姿或靠背姿勢(shì)完成動(dòng)作。每組重復(fù)8-12次,每周2-3次。化療期間若血小板降低,需暫停負(fù)重練習(xí)以防出血。
瑜伽或靜態(tài)拉伸可緩解治療引起的關(guān)節(jié)僵硬,重點(diǎn)伸展胸肩和髖部肌群。每個(gè)動(dòng)作保持15-30秒,避免彈振式拉伸。造口患者需注意保護(hù)腹部造瘺口,避免過度扭轉(zhuǎn)軀干的體式。
單腿站立或腳跟腳尖行走能改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。建議在穩(wěn)固扶手旁進(jìn)行,每次5-10分鐘。外周神經(jīng)病變患者需增加地面觸覺提示,如使用防滑墊。
腹式呼吸配合縮唇呼吸可增強(qiáng)膈肌力量,減輕術(shù)后肺部并發(fā)癥。每天練習(xí)3組,每組10次深呼吸。放療后肺纖維化患者需避免屏氣動(dòng)作,采用漸進(jìn)式吸呼節(jié)奏。
結(jié)腸癌患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣衣物,避開正午高溫時(shí)段。術(shù)后初期建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)和翻身訓(xùn)練。化療后48小時(shí)內(nèi)避免公共泳池以防感染。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、頭暈或異常出血需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,根據(jù)醫(yī)囑動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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