胃燒心有灼熱感可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、飲食刺激、精神壓力等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流是胃燒心的常見原因,胃酸逆流至食管會(huì)刺激食管黏膜,產(chǎn)生灼熱感??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。建議避免飽餐后立即平臥,睡覺時(shí)抬高床頭??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸或中和胃酸。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥,胃酸刺激炎癥部位可引發(fā)燒灼感。多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān),常伴有上腹隱痛、腹脹。需進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè),陽性者可遵醫(yī)囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合奧美拉唑治療。
胃潰瘍患者的胃黏膜出現(xiàn)缺損,胃酸直接刺激潰瘍面會(huì)導(dǎo)致明顯灼痛,疼痛多呈規(guī)律性??赡芘c幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥有關(guān)。確診需胃鏡檢查,治療需根除幽門螺桿菌并保護(hù)胃黏膜,常用藥物包括雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等。
攝入辛辣食物、咖啡、酒精等可直接刺激胃黏膜,或促進(jìn)胃酸分泌增多,引發(fā)暫時(shí)性燒心。高脂飲食可能延緩胃排空,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。建議記錄飲食日記,避免個(gè)人敏感食物,選擇清淡易消化的食物如燕麥、南瓜等。
長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異?;騼?nèi)臟敏感性增高。表現(xiàn)為壓力大時(shí)癥狀加重,可能伴隨失眠、心悸??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食或空腹時(shí)間過長(zhǎng)。餐后1小時(shí)內(nèi)避免彎腰、平臥等動(dòng)作。睡眠時(shí)可用枕頭墊高上半身。戒煙限酒,減少碳酸飲料攝入。若癥狀每周發(fā)作超過2次,或伴隨吞咽困難、體重下降等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。慢性患者可定期復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,避免長(zhǎng)期依賴抑酸藥物。
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