精神醫(yī)學科主要診治抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、強迫癥等精神心理疾病。精神科醫(yī)生通過評估認知、情緒及行為異常,結合心理測評與醫(yī)學檢查,為患者提供藥物干預、心理治療及康復指導。
抑郁癥以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀,可能伴隨睡眠紊亂、食欲改變或自殺傾向。發(fā)病與遺傳、應激事件或神經遞質失衡有關。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等藥物,配合認知行為治療改善癥狀。
焦慮癥表現(xiàn)為過度擔憂、心悸或回避行為,可能與杏仁核過度激活相關。帕羅西汀片、鹽酸丁螺環(huán)酮片等藥物可調節(jié)5-羥色胺系統(tǒng),同時暴露療法能逐步降低患者對恐懼刺激的敏感性。
精神分裂癥存在幻覺妄想等陽性癥狀及情感淡漠等陰性癥狀,多巴胺假說是主要病理機制。奧氮平片、利培酮口崩片等抗精神病藥可控制癥狀,社會技能訓練有助于功能恢復。
雙相情感障礙以躁狂與抑郁交替發(fā)作為特征,碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑是基礎治療,需長期監(jiān)測血藥濃度預防復發(fā),家庭支持對病情管理至關重要。
強迫癥患者存在侵入性思維與重復行為,前額葉-紋狀體環(huán)路功能異常是潛在病因。鹽酸舍曲林片與暴露反應預防療法聯(lián)合使用效果顯著,嚴重病例可考慮深部腦刺激手術。
精神疾病治療需堅持規(guī)范用藥與定期復診,家屬應學習疾病知識避免病恥感干擾就醫(yī)。保持規(guī)律作息、適度運動及社交活動有助于康復,突發(fā)自傷自殺傾向需立即聯(lián)系危機干預機構。早期識別癥狀并接受專業(yè)干預能顯著改善預后。
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