子宮附件彩超手法主要包括經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查兩種方式。經(jīng)腹部超聲檢查需要患者充盈膀胱,通過腹壁進行掃描;經(jīng)陰道超聲檢查則需排空膀胱,將探頭置入陰道內(nèi)觀察。兩種方法各有適用場景,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況選擇合適的手法。
經(jīng)腹部超聲檢查適用于未婚女性、月經(jīng)期女性或存在陰道出血等情況的患者。檢查前需飲水憋尿,使膀胱充盈形成良好聲窗?;颊呷⊙雠P位,醫(yī)生在腹部涂抹耦合劑后,用凸陣探頭在恥骨聯(lián)合上方進行多切面掃查,包括縱切、橫切及斜切。此方法可觀察子宮大小、形態(tài)、位置以及附件區(qū)是否存在腫塊,但圖像分辨率受腹壁厚度和腸道氣體干擾較大。
經(jīng)陰道超聲檢查適用于已婚或有性生活的女性,具有探頭頻率高、圖像分辨率好的優(yōu)勢。檢查前排空膀胱,患者取膀胱截石位,醫(yī)生在探頭套上避孕套并涂抹耦合劑后,輕柔置入陰道穹窿部進行多角度掃查。該方法能清晰顯示子宮內(nèi)膜、肌層結(jié)構(gòu)以及卵巢微小病變,對宮外孕、子宮內(nèi)膜息肉等疾病的診斷價值較高,但不適用于處女膜完整的女性。
檢查過程中醫(yī)生會調(diào)整探頭角度獲取標準切面圖像,測量子宮長徑、前后徑、橫徑以及子宮內(nèi)膜厚度,評估卵巢體積和卵泡數(shù)量。對于可疑病灶會進行血流信號檢測,記錄病灶大小、邊界、內(nèi)部回聲及與周圍組織關(guān)系。檢查后醫(yī)生會及時擦除耦合劑,經(jīng)陰道檢查使用的避孕套為一次性耗材,確保衛(wèi)生安全。
進行子宮附件彩超檢查前3天應(yīng)避免性生活,經(jīng)陰道檢查需避開月經(jīng)期。檢查當日穿著寬松衣物,經(jīng)腹檢查前1小時需飲用800-1000毫升水。檢查過程中保持放松,配合醫(yī)生指令改變體位。若存在急性盆腔炎、陰道出血量多或?qū)θ槟z過敏等情況,需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查方案。檢查后注意會陰清潔,出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。
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