判斷胃腸炎可通過觀察癥狀、進行體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢查等方式確診。胃腸炎通常由病毒或細菌感染、飲食不當、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、慢性疾病等原因引起。
胃腸炎患者常出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力等癥狀。腹痛多位于中上腹或臍周,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。腹瀉次數(shù)每日可達數(shù)次至十余次,糞便性狀可為稀水樣或黏液膿血便。部分患者伴隨食欲減退、口干尿少等脫水表現(xiàn)。癥狀輕微者可通過休息和飲食調(diào)整緩解,持續(xù)不改善需就醫(yī)。
醫(yī)生通過腹部觸診判斷有無壓痛反跳痛,聽診腸鳴音是否亢進或減弱。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部肌肉緊張度改變,臍周及下腹部常有輕度至中度壓痛。嚴重脫水時可能出現(xiàn)皮膚彈性降低、眼窩凹陷等體征。檢查結(jié)果可輔助判斷病情嚴重程度,指導(dǎo)后續(xù)治療方向。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高提示細菌感染,C反應(yīng)蛋白增高反映炎癥活動。糞便檢查能檢測潛血、白細胞及蟲卵,培養(yǎng)可明確致病菌類型。電解質(zhì)檢測有助于評估脫水及酸堿平衡狀態(tài)。這些指標為鑒別診斷和制定治療方案提供依據(jù)。
腹部超聲可觀察腸壁增厚、腹腔積液及淋巴結(jié)腫大情況。CT掃描能清晰顯示腸道黏膜水腫、腸系膜血管充血等改變。影像學(xué)檢查適用于癥狀復(fù)雜、診斷困難或懷疑并發(fā)癥的病例。
采用糞便核酸檢測技術(shù)檢測輪狀病毒、諾如病毒等病原體。細菌培養(yǎng)及藥敏試驗可確定致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇。這些檢查對感染性胃腸炎的病原確診具有決定性意義。
胃腸炎患者應(yīng)注意休息并補充水分,使用口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂。飲食選擇清淡易消化的米湯、面條等,避免生冷油膩及辛辣刺激食物?;謴?fù)期間保持餐具消毒與手部衛(wèi)生,生熟食材分開處理。癥狀加重或出現(xiàn)高熱、劇烈腹痛、血便等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。長期反復(fù)發(fā)作需進行腸鏡等深入檢查排除慢性腸道疾病。
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