兒童凍瘡復(fù)發(fā)可通過加強(qiáng)保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、改善生活習(xí)慣等方式治療。凍瘡復(fù)發(fā)通常與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下、遺傳因素等原因有關(guān)。
兒童凍瘡復(fù)發(fā)時(shí)需重點(diǎn)做好保暖措施,避免局部皮膚再次受寒。建議家長(zhǎng)為孩子選擇透氣性好的棉質(zhì)手套、襪子和鞋帽,外出時(shí)穿戴齊全。室內(nèi)保持適宜溫度,避免長(zhǎng)時(shí)間接觸冷水或冰冷物體。冬季洗手后及時(shí)擦干并涂抹保濕霜,防止皮膚干裂加重凍瘡。
凍瘡復(fù)發(fā)時(shí)可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),減輕紅腫癥狀。硝酸甘油軟膏能擴(kuò)張血管促進(jìn)愈合,維生素E乳膏有助于修復(fù)受損皮膚。涂抹藥物前需清潔患處,避免抓撓。若出現(xiàn)破潰感染,需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的凍瘡,醫(yī)生可能開具硝苯地平緩釋片改善末梢循環(huán),或煙酰胺片增強(qiáng)血管抵抗力。伴有明顯瘙癢時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按劑量給藥,觀察孩子是否出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),服藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
紅外線照射能促進(jìn)凍瘡部位血液循環(huán),加速組織修復(fù)。局部采用37-40℃溫水交替浸泡,每日2次,每次15分鐘,注意水溫不可過高。嚴(yán)重病例可考慮氦氖激光治療,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督孩子避免搔抓患處。
保證孩子每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物。冬季適當(dāng)增加核桃、芝麻等富含亞油酸的食物。鼓勵(lì)孩子進(jìn)行跳繩等促進(jìn)血液循環(huán)的運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。睡眠時(shí)注意肢體保暖,可穿寬松棉襪入睡。
兒童凍瘡復(fù)發(fā)期間,家長(zhǎng)應(yīng)每日檢查孩子手足等易發(fā)部位,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)處理。冬季減少外出時(shí)間,必須外出時(shí)做好多層保暖。保持室內(nèi)濕度在50%左右,避免使用電熱毯直接接觸皮膚。若凍瘡面積擴(kuò)大或持續(xù)不愈,需及時(shí)就醫(yī)排查雷諾病等潛在疾病。平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉,用溫水泡腳后配合按摩,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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