月經(jīng)完后同房又出鮮血可能與宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、排卵期出血等因素有關(guān),可通過婦科檢查、藥物治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
宮頸炎可能導(dǎo)致同房后接觸性出血,常伴隨分泌物增多、下腹墜脹。需進(jìn)行宮頸TCT及HPV篩查,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。日常需避免頻繁同房,注意會(huì)陰清潔。
子宮內(nèi)膜息肉易引起非經(jīng)期出血,可能伴有月經(jīng)量增多。可通過超聲檢查確診,較小息肉可服用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物,較大息肉需行宮腔鏡切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查。
月經(jīng)后1-2周出現(xiàn)的少量鮮血可能是排卵期激素波動(dòng)所致,通常持續(xù)2-3天。若無其他癥狀可觀察,出血量多時(shí)可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。保持規(guī)律作息有助于緩解。
宮頸柱狀上皮脆弱易出血,婦科檢查可見宮頸糜爛樣改變。排除病變后一般無須治療,出血明顯時(shí)可局部使用重組人干擾素α2b栓。避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
血液疾病或長(zhǎng)期服用抗凝藥可能導(dǎo)致異常出血,需檢查凝血四項(xiàng)、血常規(guī)等。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,如缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)暫停同房至出血停止。
日常應(yīng)注意記錄出血時(shí)間與量,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。同房時(shí)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦,出血期間禁止盆浴。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即前往婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡或?qū)m腔鏡檢查。遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。
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