頸椎病最嚴重可能導致癱瘓或死亡。頸椎病是頸椎間盤退行性變及其繼發(fā)性椎間關節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應癥狀和體征,嚴重時可因脊髓受壓導致高位截癱,或因椎動脈受壓引發(fā)腦梗死。
頸椎病發(fā)展到終末期可能出現(xiàn)脊髓型頸椎病,這是最嚴重的類型。脊髓長期受壓會導致下肢無力、步態(tài)不穩(wěn),逐漸發(fā)展為行走困難甚至癱瘓。同時可能出現(xiàn)上肢精細動作障礙,如寫字、系扣子困難。部分患者伴隨大小便功能障礙,出現(xiàn)尿潴留或失禁。脊髓嚴重受壓時可能因呼吸肌麻痹導致窒息,或因延髓受壓引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。
神經(jīng)根型頸椎病嚴重時可能造成不可逆的神經(jīng)損傷,導致患側(cè)上肢肌肉萎縮、感覺喪失。交感型頸椎病可能誘發(fā)嚴重心律失常或血壓驟升,增加心腦血管意外風險。椎動脈型頸椎病最危險的情況是椎基底動脈供血不足,可能引發(fā)腦干梗死,出現(xiàn)眩暈、吞咽困難、構(gòu)音障礙,甚至突發(fā)意識喪失。極少數(shù)情況下,頸椎病合并嚴重骨質(zhì)疏松時,輕微外傷即可導致頸椎骨折脫位,直接壓迫延髓生命中樞。
預防頸椎病惡化需避免長時間低頭,睡眠時選擇高度適中的枕頭。日??蛇M行頸部米字操鍛煉,增強頸肌力量。出現(xiàn)手腳麻木、行走踩棉感等癥狀時應立即就醫(yī),通過頸椎MRI明確脊髓受壓程度。治療方式包括頸托固定、牽引理療,嚴重者需手術解除脊髓壓迫。術后需遵醫(yī)囑進行康復訓練,定期復查頸椎穩(wěn)定性。
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