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如何檢查子宮粘連

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子宮粘連可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、磁共振成像等方式診斷。子宮粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、子宮內(nèi)膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮粘連的常用方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸摸子宮位置、形態(tài)及活動度。若發(fā)現(xiàn)子宮固定、活動受限或?qū)m頸舉痛，可能提示存在粘連。但該方法無法直接觀察宮腔內(nèi)部情況，需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)，對輕度粘連敏感度較高。典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜線中斷、宮腔積液或異?；芈晭?。三維超聲可立體重建宮腔結(jié)構(gòu)，有助于評估粘連范圍，但無法區(qū)分纖維性與肌性粘連。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷子宮粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察宮腔形態(tài)、粘連部位及程度。檢查時可見宮腔部分或完全閉塞，內(nèi)膜蒼白或缺如。該檢查能同時進(jìn)行粘連分離治療，但需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，避免子宮內(nèi)膜增厚影響視野。

4、子宮輸卵管造影

通過向?qū)m腔注入造影劑后拍攝X線片，可顯示宮腔充盈缺損、邊緣不規(guī)則等粘連特征。該方法還能評估輸卵管通暢性，但可能因造影劑刺激導(dǎo)致假陽性結(jié)果，且無法區(qū)分粘連性質(zhì)。

5、磁共振成像

磁共振成像能多平面顯示子宮各層結(jié)構(gòu)，對肌性粘連和嚴(yán)重纖維化有較高診斷價值。典型表現(xiàn)為宮腔變形、內(nèi)膜信號中斷或結(jié)合帶增厚。該檢查無輻射且無需宮腔操作，但費(fèi)用較高且對輕度粘連分辨率有限。

懷疑子宮粘連時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動或自行使用藥物。日常需注意會陰清潔，避免不必要的宮腔操作。飲食可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如魚類、堅果等，有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，備孕者建議監(jiān)測排卵情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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