懷雙胞胎在妊娠20-24周及32周后風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。雙胎妊娠可能因胎盤功能異常、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等因素增加母嬰并發(fā)癥概率,建議定期產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑干預(yù)。
妊娠20-24周是雙胎妊娠的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)子宮快速增大可能誘發(fā)宮頸機(jī)能不全,導(dǎo)致胎膜早破或流產(chǎn)。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)貧血加重、下肢水腫等癥狀,需通過超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及胎兒發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)宮頸縮短,可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或使用黃體酮制劑如地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等預(yù)防早產(chǎn)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高下肢改善循環(huán)。
妊娠32周后雙胎風(fēng)險(xiǎn)顯著上升,因子宮過度膨脹易引發(fā)宮縮,早產(chǎn)概率超過單胎妊娠。約半數(shù)雙胎孕婦在此階段出現(xiàn)妊娠期高血壓或子癇前期,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿及頭痛眼花。需每周監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎心,必要時(shí)住院治療。對(duì)于胎兒生長(zhǎng)受限或羊水異常,可能需提前終止妊娠。建議每日左側(cè)臥位休息,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,控制鈉鹽攝入。
雙胎妊娠全程需增加產(chǎn)檢頻率,從孕28周起每?jī)芍軝z查一次,34周后每周復(fù)查。注意記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)腹痛、陰道流血或流液立即就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)方面每日需額外補(bǔ)充400-500千卡熱量,重點(diǎn)增加鐵、鈣及葉酸攝入,可選用孕婦專用復(fù)合維生素如愛樂維復(fù)合維生素片。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累,必要時(shí)尋求心理支持。
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