飛蚊癥是玻璃體混濁的俗稱,指眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀等漂浮物影的視覺癥狀。
飛蚊癥可分為生理性與病理性兩大類。生理性飛蚊癥通常由玻璃體自然老化、液化引起,玻璃體是填充于眼球內(nèi)的一種透明凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長,其內(nèi)部膠原纖維會(huì)發(fā)生凝聚,產(chǎn)生微小的不透明體,當(dāng)光線穿過時(shí),這些混濁物的陰影投射在視網(wǎng)膜上,便被感知為各種形態(tài)的漂浮物。這種情況下的漂浮物通常數(shù)量較少,形態(tài)相對(duì)固定,在明亮背景下更為明顯,對(duì)視力沒有實(shí)質(zhì)性影響,屬于一種正常的退行性改變,無須特殊治療,但需定期觀察。
病理性飛蚊癥則是由眼內(nèi)疾病導(dǎo)致玻璃體混濁或出血所致。常見的原因包括玻璃體后脫離,即液化的玻璃體與視網(wǎng)膜分離,過程中可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感;葡萄膜炎,即眼內(nèi)血管膜的炎癥,炎性細(xì)胞和滲出物進(jìn)入玻璃體;以及視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜血管性疾病如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血。這些情況產(chǎn)生的漂浮物往往突然出現(xiàn)、數(shù)量增多、形態(tài)變化或伴有閃光感、視力下降、視野缺損等癥狀,是眼部疾病的警示信號(hào),需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行眼底檢查,明確病因并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,例如使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉裂孔。
雖然多數(shù)飛蚊癥屬于生理現(xiàn)象,但突然出現(xiàn)的、伴有閃光或視力變化的飛蚊癥狀必須高度重視。建議保持良好的用眼習(xí)慣,避免過度疲勞和眼部外傷,對(duì)于高度近視、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)定期進(jìn)行全面的眼科檢查。一旦癥狀發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,通過散瞳眼底檢查、眼部B超等手段明確診斷,以免延誤對(duì)眼底嚴(yán)重疾病的治療。
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