雙乳乳腺腺病是一種常見的乳腺良性疾病,屬于乳腺增生性病變,主要表現(xiàn)為乳腺腺體組織過度增生和結(jié)構(gòu)紊亂。
乳腺腺病與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān),雌激素和孕激素比例失調(diào)是主要誘因。乳腺腺泡和小導(dǎo)管上皮細(xì)胞在激素刺激下出現(xiàn)異常增殖,同時(shí)伴隨結(jié)締組織增生,形成可觸及的乳腺腫塊或結(jié)節(jié)。部分患者可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛感。
典型癥狀為雙側(cè)乳房多發(fā)、邊界不清的結(jié)節(jié)樣改變,質(zhì)地韌而不硬,可隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小和疼痛程度的變化。部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液,多為漿液性或乳汁樣分泌物。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)乳腺組織增厚,結(jié)節(jié)呈片狀分布而非孤立性腫塊。
乳腺超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,回聲不均勻但無明確占位性病變。乳腺鉬靶攝影可能顯示散在的片狀致密影。對(duì)于不典型病例需進(jìn)行穿刺活檢排除惡性病變,病理檢查可見腺泡和小導(dǎo)管數(shù)量增多但細(xì)胞無異型性,間質(zhì)纖維組織增生明顯。
癥狀較輕者可選擇觀察隨訪,疼痛明顯時(shí)可使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。維生素E軟膠囊配合局部熱敷有助于緩解脹痛。嚴(yán)重病例可短期使用他莫昔芬片進(jìn)行抗雌激素治療,但需警惕藥物副作用。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
乳腺腺病屬于良性病變,癌變概率極低但需定期復(fù)查。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上患者應(yīng)結(jié)合鉬靶檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,減少咖啡因攝入。選擇合適內(nèi)衣避免局部壓迫,經(jīng)前期可進(jìn)行乳房輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
乳腺腺病患者應(yīng)建立長期隨訪意識(shí),每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、質(zhì)地變硬或皮膚改變等情況需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌平衡,適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳等能改善全身血液循環(huán)。飲食上增加全谷物、深色蔬菜攝入,限制動(dòng)物脂肪和酒精攝入,必要時(shí)可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充亞麻籽等植物雌激素調(diào)節(jié)劑。
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