孕晚期晚上胎動(dòng)頻繁通常是正常的生理現(xiàn)象。胎動(dòng)頻繁可能與胎兒活動(dòng)周期、孕婦體位變化、外界刺激等因素有關(guān),若未伴隨腹痛、陰道出血等異常癥狀,一般無(wú)須過(guò)度擔(dān)心。
胎兒在孕晚期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育完善,活動(dòng)能力增強(qiáng),夜間孕婦靜臥時(shí)更容易感知胎動(dòng)。孕婦平躺可能造成子宮血流暫時(shí)性減少,胎兒通過(guò)增加動(dòng)作提醒母親調(diào)整體位。外界聲音、觸摸或母親進(jìn)食后血糖升高也可能短暫刺激胎動(dòng)增多。這些情況均屬于胎兒正常的應(yīng)激反應(yīng),持續(xù)時(shí)間多在1-2小時(shí)內(nèi)自行緩解。
若胎動(dòng)頻繁持續(xù)超過(guò)3小時(shí),或伴隨胎動(dòng)力度突然減弱、腹痛、陰道流液等癥狀,需警惕胎兒宮內(nèi)窘迫可能。妊娠期高血壓、胎盤功能減退等病理情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為初期躁動(dòng)后活動(dòng)減少。此時(shí)應(yīng)立即側(cè)臥休息并計(jì)數(shù)胎動(dòng),1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于3次需緊急就醫(yī)。
建議孕晚期每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄,正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-10次。保持左側(cè)臥位睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間平躺。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制甜食攝入避免血糖波動(dòng)過(guò)大。如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)模式突然改變或合并其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科門診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,排除胎兒異常情況。
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