乙肝病毒在病毒載量低于檢測(cè)下限且肝功能持續(xù)正常的情況下不具傳染性。乙肝傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播,當(dāng)病毒復(fù)制被有效抑制或清除后,傳染風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。
乙肝病毒感染者經(jīng)過規(guī)范抗病毒治療后,若血液中乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果持續(xù)低于檢測(cè)下限,通常表明病毒復(fù)制受到抑制。此時(shí)病毒載量極低,通過日常接觸傳播的概率微乎其微。肝功能指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期保持正常范圍,也提示肝臟未處于炎癥活動(dòng)期。這類患者即使表面抗原陽(yáng)性,其傳染性也處于極低水平。
少數(shù)情況下,乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體的人群已實(shí)現(xiàn)臨床治愈,這類患者體內(nèi)病毒基本清除,不再具有傳染性。但需注意,部分隱匿性乙肝感染者雖然常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)正常,肝組織仍可能存在低水平病毒復(fù)制,需通過高靈敏度檢測(cè)手段評(píng)估。
建議乙肝病毒攜帶者定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性接觸時(shí)采取防護(hù)措施。接種乙肝疫苗是預(yù)防傳播的有效手段,密切接觸者可檢測(cè)抗體水平并及時(shí)補(bǔ)種。
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