初期尖銳濕疣主要表現(xiàn)為會陰部出現(xiàn)微小淡紅色丘疹,逐漸增大增多后可形成乳頭狀、菜花狀贅生物,可能伴有瘙癢或灼痛感。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,需及時就醫(yī)治療。
初期常見會陰、肛周等部位出現(xiàn)1-2毫米淡紅色或膚色丘疹,表面粗糙,質(zhì)地柔軟。多無自覺癥狀,易被忽視。HPV病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入基底細胞,潛伏期可達3周至8個月。建議發(fā)現(xiàn)異常皮疹時避免搔抓,盡早就診皮膚性病科。
未經(jīng)治療的丘疹會逐漸增大至5-15毫米,形成乳頭狀、雞冠狀或菜花狀突起,表面濕潤,可能伴有分泌物。此時傳染性較強,需避免性接觸。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療,或采用冷凍、激光等物理療法。
約三成患者會出現(xiàn)輕度瘙癢或灼熱感,摩擦后可能引起出血。疣體破潰可繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液。保持患處清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預防感染,瘙癢明顯時可口服氯雷他定片緩解癥狀。
男性好發(fā)于冠狀溝、包皮系帶,女性多見于陰道口、小陰唇,同性性行為者常見肛周病變。口腔、腋窩等部位偶見傳播。醋酸白試驗陽性可輔助診斷,需與扁平濕疣、假性濕疣等鑒別。治療期間應定期復查,伴侶需同步篩查。
部分感染者可能長期無癥狀但仍具傳染性,免疫低下者易復發(fā)。建議完善HPV分型檢測,高危型感染需警惕宮頸癌等風險。干擾素凝膠輔助治療可降低復發(fā)率,日常需加強鍛煉提高免疫力,避免熬夜、酗酒等誘發(fā)因素。
確診尖銳濕疣后應避免自行使用腐蝕性藥物,治療期間穿寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,每日用溫水清洗會陰部并保持干燥,飲食注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養(yǎng)素,禁止與他人共用毛巾等個人物品,6個月內(nèi)需定期隨訪觀察復發(fā)情況,性伴侶即使無癥狀也應接受檢查,妊娠期患者需在醫(yī)生指導下選擇對胎兒安全的治療方案,同時需進行梅毒、HIV等其他性病篩查。
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