指甲真菌檢查陽性少通常提示真菌感染程度較輕或取樣不足。可能由甲癬早期、局部用藥后好轉(zhuǎn)或檢測誤差等因素引起,建議結(jié)合臨床癥狀復(fù)查或補(bǔ)充檢查。
甲癬早期真菌數(shù)量較少時,可能出現(xiàn)檢測陽性率偏低的情況。此時指甲可能僅表現(xiàn)為輕微渾濁、增厚或表面凹凸不平,尚未出現(xiàn)明顯碎裂或脫落。局部使用聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等抗真菌藥物后,真菌活性受抑制也可能導(dǎo)致檢測陽性減少。部分患者因指甲取樣位置不當(dāng)或深度不足,未能獲取足夠真菌樣本,可能造成假陰性或陽性率降低。實驗室檢測過程中若染色時間不足或試劑濃度偏差,也可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
建議在規(guī)范取樣前提下重復(fù)進(jìn)行真菌鏡檢或培養(yǎng),必要時結(jié)合皮膚鏡檢查甲板結(jié)構(gòu)變化。日常需保持手足干燥通風(fēng),避免與他人共用指甲剪等器具。穿吸濕透氣的棉襪并及時更換,減少長期浸泡手足的行為。若確診為甲癬,應(yīng)遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物,不可因檢測陽性減少自行停藥。
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