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格列齊特二甲雙胍區(qū)別

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格列齊特和二甲雙胍是兩種不同類型的口服降糖藥物,主要區(qū)別在于作用機制、適用人群和副作用等方面。格列齊特屬于磺酰脲類促胰島素分泌劑,二甲雙胍屬于雙胍類胰島素增敏劑。

一、作用機制

格列齊特通過刺激胰腺β細胞分泌胰島素來降低血糖,適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者。二甲雙胍主要通過抑制肝糖原輸出、提高外周組織對胰島素的敏感性來降低血糖,不依賴胰島素分泌。

二、適用人群

格列齊特適用于飲食控制無效且胰島功能較好的2型糖尿病患者,尤其是非肥胖患者。二甲雙胍作為2型糖尿病一線用藥,尤其適合超重或肥胖患者,也可用于多囊卵巢綜合征輔助治療。

三、副作用

格列齊特常見副作用包括低血糖反應(yīng)、體重增加和消化道不適,與用藥劑量相關(guān)。二甲雙胍常見副作用以消化道反應(yīng)為主,如惡心腹瀉,罕見但需警惕乳酸酸中毒風(fēng)險。

四、禁忌癥

格列齊特禁用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重肝腎功能不全患者及妊娠期婦女。二甲雙胍禁用于腎功能不全、嚴重心肺疾病、酒精中毒及需用碘造影劑的患者。

五、藥物相互作用

格列齊特與β受體阻滯劑、水楊酸鹽聯(lián)用可能增強降糖效果導(dǎo)致低血糖,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用會拮抗降糖作用。二甲雙胍與呋塞米等利尿劑聯(lián)用可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險,與西咪替丁聯(lián)用會減少腎臟排泄。

糖尿病患者選擇藥物需根據(jù)血糖水平、胰島功能、體重及并發(fā)癥情況個體化決定。格列齊特普通片需餐前30分鐘服用,緩釋片可隨餐服用;二甲雙胍普通片餐中或餐后服用可減輕胃腸道反應(yīng),緩釋片每日一次。治療期間需定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白及肝腎功能,配合飲食控制和適量運動,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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