哺乳期乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、調(diào)整哺乳姿勢、使用抗生素、手術(shù)引流等方式處理。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳期乳腺炎早期出現(xiàn)乳房脹痛時,可用溫熱毛巾敷在患處10-15分鐘,配合輕柔的環(huán)形按摩幫助疏通乳腺管。熱敷溫度不宜超過40℃,避免燙傷皮膚。按摩時從乳房外圍向乳頭方向推按,力度需輕柔,每日可重復(fù)進行3-4次。該方法適用于無明顯發(fā)熱的乳汁淤積階段,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需停止熱敷。
通過增加哺乳頻率或使用吸奶器排空乳汁是緩解乳腺炎的關(guān)鍵措施。
采用搖籃式、橄欖球式等正確哺乳姿勢,確保嬰兒含接大部分乳暈,避免單側(cè)乳房長期受壓。哺乳時先喂患側(cè)乳房,若疼痛明顯可用健側(cè)乳房誘發(fā)噴乳反射后再切換。每次哺乳后檢查乳頭是否有白泡或皸裂,必要時使用純羊脂膏保護乳頭。建議哺乳8-12次/日,單側(cè)哺乳時間控制在15-20分鐘。
對于細菌感染引起的乳腺炎,需遵醫(yī)囑使用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、紅霉素腸溶片等抗生素治療。抗生素療程通常需持續(xù)10-14天,即使癥狀緩解也不可自行停藥。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。若形成膿腫需聯(lián)用甲硝唑片抗厭氧菌感染。
當乳腺炎發(fā)展為乳腺膿腫時,需在超聲引導(dǎo)下行膿腫穿刺引流或切開引流術(shù)。術(shù)后需每日換藥,保持引流通暢,繼續(xù)配合抗生素治療。手術(shù)不影響后續(xù)哺乳功能,但患側(cè)乳房需暫停哺乳直至傷口愈合,期間需定期排空乳汁。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認膿腫完全消退。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免乳房受壓。飲食需清淡營養(yǎng),多飲水保證每日2000-3000ml攝入量,適量補充維生素C增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚紫紅或膿性分泌物時需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,哺乳前后注意清潔雙手與乳頭,預(yù)防乳腺炎反復(fù)發(fā)作。
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