盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能與治療不徹底、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、病原體耐藥性、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
未完成全程抗生素治療或自行停藥會(huì)導(dǎo)致病原體殘留。急性盆腔炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性期可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊,療程通常需14天以上。治療期間應(yīng)定期復(fù)查白帶常規(guī)和盆腔超聲。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易復(fù)發(fā)。表現(xiàn)為下腹隱痛伴低熱,可檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。需控制基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉,避免過度勞累。
經(jīng)期同房、頻繁陰道沖洗會(huì)破壞微環(huán)境。建議使用純棉內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。復(fù)發(fā)期間可用苦參凝膠調(diào)節(jié)菌群,避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品。
支原體、衣原體可能對(duì)阿奇霉素片產(chǎn)生耐藥。需做藥敏試驗(yàn),耐藥者可改用鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。性伴侶需同步治療,治療期間禁止無保護(hù)性行為。
闌尾炎、腸憩室炎可能蔓延至盆腔。伴隨腹瀉或里急后重感時(shí),需聯(lián)合肛腸科治療。急性期可熱敷下腹,服用乳酸菌素片調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免久坐和穿緊身褲。飲食上多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,復(fù)發(fā)期間可嘗試艾灸關(guān)元穴。若出現(xiàn)異常陰道分泌物或性交痛,建議3個(gè)月內(nèi)復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè)。
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