前列腺炎衣原體感染是由沙眼衣原體引起的前列腺特異性感染,屬于性傳播疾病。主要表現(xiàn)有尿頻尿急、會陰脹痛、尿道分泌物增多等癥狀,需通過實驗室檢測確診。
沙眼衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌,通過性接觸傳播后侵入前列腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞。其獨(dú)特的兩相發(fā)育周期導(dǎo)致潛伏期較長,常規(guī)培養(yǎng)檢測困難,需采用核酸擴(kuò)增技術(shù)確診。
急性期可見尿道刺痛、晨起尿道口結(jié)痂,慢性感染多表現(xiàn)為骨盆區(qū)域隱痛伴排尿不適。部分患者出現(xiàn)精液帶血、性功能障礙等繼發(fā)癥狀,可能合并附睪炎等并發(fā)癥。
首選取前列腺按摩液進(jìn)行衣原體核酸檢測,尿沉渣抗原檢測可作為篩查手段。需與淋球菌性前列腺炎鑒別,后者分泌物多為膿性且起病更急驟。
首選多西環(huán)素片或阿奇霉素片進(jìn)行21天療程,頑固病例可聯(lián)用左氧氟沙星片。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步治療以防重復(fù)感染。
規(guī)范使用安全套可降低傳播風(fēng)險,避免憋尿及久坐。高危人群建議每半年進(jìn)行尿常規(guī)篩查,出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時進(jìn)行前列腺特異性檢查。
患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,適量食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物。避免騎行等壓迫會陰部的運(yùn)動,可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,停藥后需復(fù)查前列腺液確認(rèn)病原體清除情況。合并心理焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢,建立規(guī)律作息有助于免疫功能恢復(fù)。
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