喉嚨痛吞咽口水都痛可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性食管炎、咽喉部異物、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、抑酸治療、異物取出、抗過(guò)敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹,吞咽時(shí)刺激痛覺(jué)神經(jīng)導(dǎo)致疼痛加劇??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔,配合銀黃含片緩解局部炎癥,嚴(yán)重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。避免辛辣食物刺激咽喉。
鏈球菌等病原體感染可引發(fā)扁桃體化膿性炎癥,伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀。查體可見(jiàn)扁桃體表面膿性分泌物,需使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作者需評(píng)估是否需扁桃體切除術(shù)。
胃酸反流至咽喉部可造成化學(xué)性灼傷,表現(xiàn)為晨起咽痛、聲音嘶啞。確診需胃鏡檢查,治療首選奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
魚(yú)刺等尖銳異物嵌頓在咽部可導(dǎo)致持續(xù)性刺痛,吞咽時(shí)加重。需通過(guò)喉鏡定位后取出,禁止自行吞飯團(tuán)等危險(xiǎn)操作。異物取出后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)咽喉部血管神經(jīng)性水腫,伴隨瘙癢感。需口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴(yán)重者靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
出現(xiàn)吞咽劇痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí),或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時(shí)需急診處理?;謴?fù)期保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口每日3-4次,選擇室溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。避免吸煙飲酒及大聲喊叫,空調(diào)房?jī)?nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。若為反復(fù)發(fā)作的慢性咽喉問(wèn)題,建議耳鼻喉科定期隨訪。
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