停經(jīng)后白帶增多可能與激素水平變化、陰道炎、宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變、盆腔炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降,陰道黏膜變薄、抵抗力減弱,可能出現(xiàn)分泌物增多的生理性改變。日常需保持會(huì)陰清潔,避免使用刺激性洗液。
萎縮性陰道炎是常見病因,與乳酸桿菌減少、pH值升高有關(guān),表現(xiàn)為分泌物增多伴外陰瘙癢。可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑,或甲硝唑陰道泡騰片抗感染。
宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致異常分泌物,常伴有接觸性出血。需通過宮頸TCT和HPV篩查鑒別,必要時(shí)行宮頸LEEP刀手術(shù)或冷刀錐切術(shù)。
子宮內(nèi)膜增生或癌變時(shí)可能出現(xiàn)血性分泌物,超聲檢查可見內(nèi)膜增厚。診斷性刮宮后病理檢查可確診,根據(jù)結(jié)果選擇孕激素治療或子宮切除術(shù)。
慢性盆腔炎急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物,伴隨下腹墜痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需腹腔鏡探查。
建議每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免穿緊身褲。飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。若分泌物出現(xiàn)血絲、異味或持續(xù)增多兩周以上,須立即就診婦科排查惡性病變。
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