三歲寶寶支氣管肺炎可通過保持呼吸道通暢、保證液體攝入、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
家長需幫助孩子保持呼吸道通暢,可通過拍背排痰促進(jìn)分泌物排出。使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免干燥空氣刺激氣道。讓孩子采取半臥位休息,有助于減輕呼吸費(fèi)力癥狀。若痰液黏稠難以咳出,可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
家長應(yīng)保證孩子每日充足的液體攝入,可少量多次喂溫水、米湯等流質(zhì)。充足水分有助于稀釋痰液,促進(jìn)代謝廢物排出。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止刺激呼吸道。觀察尿量變化,若出現(xiàn)尿量減少需警惕脫水可能。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體感染可選用阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑。嚴(yán)禁自行調(diào)整藥物劑量或療程,用藥期間注意觀察有無皮疹等不良反應(yīng)。
醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入治療。霧化可直達(dá)病灶減輕氣道炎癥和痙攣,操作時(shí)家長需確保孩子配合吸入。治療后清潔面部并漱口,減少藥物局部殘留。霧化器使用后應(yīng)及時(shí)消毒避免交叉感染。
若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、精神萎靡等重癥表現(xiàn),需立即住院治療。住院期間可能需氧療、靜脈輸液等支持治療,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理,記錄體溫、呼吸等變化,住院期間避免探視人員過多造成交叉感染。
支氣管肺炎恢復(fù)期需保持居室通風(fēng),每日開窗換氣。飲食選擇易消化的粥、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。痊愈后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。定期隨訪胸片檢查,觀察肺部炎癥吸收情況。注意與其他呼吸道疾病患兒隔離,預(yù)防反復(fù)感染。若咳嗽持續(xù)超過2周或再次發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥可能。
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