肺癌轉(zhuǎn)骨癌的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤惡性程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
肺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期階段,癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,常見(jiàn)于脊柱、骨盆和長(zhǎng)骨。未接受規(guī)范治療的患者生存期可能縮短至3-6個(gè)月,主要因骨破壞導(dǎo)致病理性骨折、高鈣血癥或脊髓壓迫等并發(fā)癥。采用靶向治療聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液可延緩骨破壞,配合局部放療能緩解疼痛,部分患者生存期可延長(zhǎng)至1-2年。存在EGFR/ALK基因突變的患者使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物,中位生存期可達(dá)2-3年。骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)量少于3處的局限轉(zhuǎn)移者,通過(guò)根治性手術(shù)切除原發(fā)灶聯(lián)合放射性核素治療如鍶-89,5年生存率約15%-20%。
建議保持高蛋白飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)消耗,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不低于1.2g/kg體重。適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮,但需避免負(fù)重運(yùn)動(dòng)以防骨折。定期監(jiān)測(cè)血鈣水平和骨代謝標(biāo)志物,出現(xiàn)骨痛加重或肢體活動(dòng)障礙時(shí)需立即復(fù)查骨掃描。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合加巴噴丁膠囊,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)改善生存質(zhì)量。
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