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腦梗抽搐是怎么回事

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腦梗抽搐可能由腦組織缺血損傷、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)癲癇發(fā)作、藥物副作用腦水腫等因素引起,可通過抗凝治療、糾正電解質(zhì)、抗癲癇藥物、調(diào)整用藥方案、降顱壓等方式治療。

1、腦組織缺血損傷

腦梗后局部腦組織因缺血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,可能引發(fā)肢體或面部抽搐。這種情況常伴隨偏癱、言語不清等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物改善腦循環(huán),必要時(shí)聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液保護(hù)神經(jīng)功能。急性期需絕對臥床,避免情緒激動。

2、電解質(zhì)紊亂

腦?;颊咭蛲萄世щy或利尿劑使用可能導(dǎo)致低鈉、低鈣血癥,引發(fā)肌肉痙攣性抽搐。典型表現(xiàn)為手足搐搦、腱反射亢進(jìn)。需通過靜脈滴注氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正失衡,同時(shí)監(jiān)測血電解質(zhì)。家屬應(yīng)記錄患者每日出入量,觀察有無肌無力加重。

3、繼發(fā)癲癇發(fā)作

約10%腦梗患者會出現(xiàn)癲癇樣抽搐,多見于皮質(zhì)大面積梗死。發(fā)作時(shí)意識喪失、雙眼上翻,可能咬傷舌頭。需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥控制發(fā)作。護(hù)理時(shí)移除周圍尖銳物品,發(fā)作期間將患者頭偏向一側(cè)防止窒息。

4、藥物副作用

部分溶栓藥物如阿替普酶可能誘發(fā)抽搐,多發(fā)生在給藥后24小時(shí)內(nèi)。表現(xiàn)為局部肌群不自主抽動,需立即停用可疑藥物并靜脈推注地西泮注射液。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史,治療期間密切監(jiān)測肌張力變化。

5、腦水腫

大面積腦梗后3-5天為水腫高峰期,顱內(nèi)壓升高可引發(fā)去大腦強(qiáng)直樣抽搐。伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐,需緊急使用甘露醇注射液脫水降顱壓。床頭抬高30度,限制每日液體攝入在1500毫升以內(nèi),避免用力排便。

腦梗抽搐患者需保持環(huán)境安靜,床周加裝防護(hù)欄防止墜床。飲食選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,用粗柄餐具輔助進(jìn)食。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮,康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練。若抽搐持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即送醫(yī)進(jìn)行腦電圖和頭顱CT復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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