尿毒癥的癥狀表現(xiàn)主要有消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀和皮膚癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段,由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)蓄積,引起全身多系統(tǒng)損害。
尿毒癥患者早期常出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,這與體內(nèi)尿素氮等毒素刺激胃腸黏膜有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,可能伴有口腔炎、胃炎或消化道出血,表現(xiàn)為口腔異味、胃部不適或黑便。
尿毒癥會影響中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng),早期表現(xiàn)為乏力、注意力不集中、失眠。病情加重時(shí)可出現(xiàn)尿毒癥腦病,癥狀包括反應(yīng)遲鈍、記憶力下降、肌肉震顫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)驚厥或昏迷。
尿毒癥常并發(fā)高血壓、心力衰竭等心血管問題,主要表現(xiàn)為水腫、胸悶、氣短。體內(nèi)水鈉潴留和電解質(zhì)紊亂會導(dǎo)致血壓升高,增加心臟負(fù)荷,可能出現(xiàn)心律失?;蛐陌e液。
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少會導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后心慌。血小板功能異??赡芤鸪鲅獌A向,如皮膚瘀斑、鼻出血或牙齦出血。
尿毒癥患者皮膚常表現(xiàn)為干燥、脫屑、瘙癢,由于尿素通過汗液排出形成尿素霜。皮膚顏色可能變暗,出現(xiàn)色素沉著,嚴(yán)重瘙癢時(shí)抓撓可能導(dǎo)致皮膚損傷和感染。
尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低鹽、低磷、低鉀飲食,根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于改善心肺功能,但應(yīng)避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、體重和尿量變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,不可自行調(diào)整透析方案或藥物使用。
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