小孩咳嗽伴夜間發(fā)熱白天正常可通過保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。該癥狀可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、鼻竇炎、支氣管炎等因素引起。
夜間空氣干燥可能加重咳嗽,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于緩解氣道刺激。避免加濕器直吹兒童面部,定期清潔設(shè)備防止霉菌滋生。若出現(xiàn)呼吸急促或過敏癥狀需立即停用。
將兒童上半身墊高15-30度可減少鼻咽部分泌物倒流,緩解夜間咳嗽。選擇透氣枕頭支撐頸部,避免俯臥位睡眠。觀察是否伴隨打鼾或呼吸暫停,需警惕腺樣體肥大。
少量多次飲用溫水或蜂蜜水可稀釋呼吸道分泌物,1歲以上兒童睡前可服用2-5毫升純蜂蜜。避免柑橘類果汁刺激咽喉。若出現(xiàn)嘔吐或尿量減少需警惕脫水。
體溫超過38.5℃時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位,每次持續(xù)10-15分鐘。禁止使用酒精擦浴。發(fā)熱期間每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱或熱性驚厥需急診處理。
細(xì)菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑。過敏性咳嗽需配合氯雷他定糖漿。止咳藥物如右美沙芬口服液應(yīng)避免用于4歲以下兒童。所有藥物使用不超過3天無效需復(fù)診。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率與發(fā)熱時(shí)段,避免接觸冷空氣及二手煙,飲食選擇易消化的粥類與蒸蛋,發(fā)熱期減少高蛋白攝入。觀察3天無改善或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、精神萎靡、皮疹等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒科進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查,排除肺炎、哮喘等疾病?;謴?fù)期保持每日1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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