小孩子心跳咚咚很響多數(shù)情況下是正常的生理現(xiàn)象,少數(shù)情況可能與心臟疾病有關(guān)。兒童心臟位置表淺、胸壁較薄,容易聽到明顯心音,但若伴隨其他癥狀需警惕病理因素。
兒童心臟搏動聲音明顯常見于劇烈運動、情緒激動或發(fā)熱時,此時心率增快、心輸出量增加,導(dǎo)致心音增強。生理性心音增強通常表現(xiàn)為短暫性,安靜休息后可緩解,無面色蒼白、呼吸困難、口唇發(fā)紺等異常表現(xiàn)。家長可觀察孩子日?;顒訝顟B(tài),若進食、睡眠、生長發(fā)育正常,通常無須過度擔(dān)憂。
若心跳聲響持續(xù)存在且伴隨胸悶、呼吸急促、乏力、生長發(fā)育遲緩等癥狀,需考慮先天性心臟病、心肌炎、心律失常等疾病可能。部分患兒可能出現(xiàn)活動耐量下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn),此時心臟聽診可聞及病理性雜音。早產(chǎn)兒、有先天性心臟病家族史的兒童更需定期進行心臟超聲檢查。
建議家長定期監(jiān)測孩子安靜狀態(tài)下的心率,新生兒正常心率為120-140次/分,幼兒為100-120次/分,學(xué)齡兒童為80-100次/分。日常避免讓孩子攝入含咖啡因的食品,保證充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)心跳異常伴隨面色青紫、暈厥等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進行心電圖、心臟彩超等專業(yè)評估。
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